24.10.2019

Лечение синдрома Рейно в Германии: где и как

Лечение в Германии Болезнь Рейно

Узнать цены на лечение в Германии такого заболевания как Болезнь Рейно вы можете позвонив нам, или оставив заявку на лечение

Начните лечение в Германии такого заболевания как Болезнь Рейно уже сегодня!

Большинство болезней можно вылечить, если вовремя начать лечение
Подавайте заявку на лечение прямо сейчас

Болезнь Рейно-ангиотрофоневроз с преимущественным поражением мелких концевых артерий и артериол. Процесс локализуется на верхних конечностях, поражение обычно симметричное и двустороннее, чаще заболевают женщины молодого возраста.

Этиология: длительное ознобление, хроническая трапматизация пальцев, эндокринные нарушения (щитовидной железы, половых желез), тяжелые эмоциональные стрессы.

Симптомы: выделяют 3 стадии заболевания: ангиоспастическую (кратковременные спазмы сосудов концевых фаланг 2-3 пальцев кисти или 1-3 пальцев стопы; спазм быстро сменяется расширением сосудов с покраснением кожи, потеплением пальцев); ангиопаралитическую (кисть и пальцы приобретают цианотичную окраску, отечность и пастозность пальцев); трофопаралитическую (склонность к развитию панарициев и язв, очаги поверхностного некроза мягких тканей концевых фаланг, после отторжения – длительно незаживающие язвы).

Дифференциальный диагноз проводят с облитерирующим эндартериитом и нарушениями кровообращения в конечности, обусловленными сдавлением подключичной артерии (добавочное шейное ребро, высоко расположенное I ребро – реберно-подключичный синдром; гипертрофированная передняя лестничная мышца – синдром передней лестничной мышцы; патологически измененная малая грудная мышца). При этих синдромах имеется компрессия подключичной артерии и плечевого сплетения, отсюда симптоматика сосудистых и неврологических нарушений: боль, зябкость, парестезии, слабость мышц руки. При определенных положениях руки отмечается усиление симптоматики и уменьшение пульсации сосудов на кисти. Постоянная травматизация артерии приводит к Рубцовым изменениям ее стенки, периартерииту и может закончиться тромбозом.

Лечение болезни Рейно консервативное, как при других облитерирующих заболеваниях сосудов. При отсутствии эффекта производят грудную симпатэктомию, при некрозе – некрэктомию. Показаны курсы плазмафереза с полным замещением удаленной плазмы плазмой свежезамороженной.

Современная медицина в Германии находится на высоком уровне, а лечение за границей пользуется все большей популярностью. С нашей помощью вы можете получить лечение в Германии такого заболевания как: Болезнь Рейно

Запишитесь на бесплатную косультацию прямо сейчас!

Получите бесплатную подробную консультацию у нашего медицинского консультанта
и начните лечение не откладывая!

Системная склеродермия, синдром Рейно. Лечение в Германии

12 сентября 2018

Вопрос : У меня системная склеродермия, с поражением лёгких и синдром Рейно. Дышу очень плохо. Был в Мюнхене в клинике Рехт дер Изар, у профессора У. Хееманн, нефрологическое отделение. Назначили лечение, на три месяца – химия эндоксаном, сделали фильтрацию крови. Всё конечно хорошо, но состояние моё неважнецкое, я бы конечно хотел бы лечь в стационар лучшей ревматологической клиники, под наблюдением профессора ревматологии и иммунологии.

Ответ : Обычно в Мюнхене, учитывая Ваш диагноз и пожелания, выделяют 2 клиники:
1. Университетская клиника им. Людвига-Максимилиана, как одна из крупнейших клиник Баварии, где лечат самые сложные и редкие заболевания, в том числе аутоимунные. Но есть и свои минусы: долгое время ожидания приёма, бюрократия и большой поток пациентов. Пациентов с системной склеродермией направляют в отделение аллергологии и дерматологии. Также при клинике работает Центр Ревматологии. Но опять же время ожидания приёма может составить 1-2 месяца.
2. Городская Клиника Богенхаузен с её специализированным отделением ревматологии, иммунологии и остеологии. Руководит отделением Д-р Мёртельбауер. Среди его особенных компетенций также есть склеродермия. Но, как и в любой городской клинике, поток пациентов и время ожидания велико. Даже учитывая, что Вы – частный пациент, с этим придётся мириться.

Поэтому моя рекомендация будет совершенно иная:
Проф. Кельнер – терапевт, ревматолог и гастроэнтеролог, руководитель отделения ревматологии клиники Neuwittelsbach. Многократно отмечен премиями немецкого общества ревматологии. Использует в своей работе все современные методы лечения. Принимает пациентов амбулаторно в своём частном врачебном кабинете и в то же время есть возможность лечения в клинике Нойвиттельсбах. Здесь пациенты проходят интенсивное лечение в течение дня, но ночуют дома/в отеле. Сама клиника Нойвиттельсбах – довольно крупная клинка, специализирующаяся на лечении всего спектра болезней: от ревматологии, до болезней сердца, лёгких и ЖКТ. Так как системная склеродермия затрагивает работу практически всего организма в целом, это только плюс к выбору клиники. Так как мы обращаемся за помощью к конкретному профессору, гораздо легче привлечь к лечению иммунолога, провести консилиум. Хотя Вы не получаете в этом случае стационарного лечения, но других преимуществ множество, а главное гибкость и скорость принятия решений о лечении. Вы будете находиться под наблюдением и проходить терапию в клинике весь день, только ночуя за пределами её стен.

Стоимость организации лечения в Германии, включая полную координацию Вашего пребывания в Германии и все согласования с врачами/клиниками, составит 450 или 850 евро в зависимости от сложности и продолжительности. Подробнее здесь: http://med-svet.de/stoimost-uslug. Дополнительно оплачивается только мед. перевод: 50 евро/час, минимальная ставка 2 часа.

Вышлите, пожалуйста актуальные мед. выписки, можно на русском, для составления запроса о стоимости терапии в клинику.

Если Вы заинтересованы в дальнейшей организации лечения, сообщите, пожалуйста, свой контактный номер телефона. Когда Вы готовы приехать? Кто ранее занимался организацией Вашего лечения?

Пациент : Извините, но мне такое лечение не подойдёт, так как состояние у меня не важное и мне нужна госпитализация, так как я очень плохо дышу, мне нужен практически постоянно кислород и я, по назначению прошёл сейчас шесть химий, но состояние не улучшилось, а после последней, почему-то стало ещё хуже. Поэтому когда я буду на приёме у профессора, если он мне ни чего путнего не предложит, значит буду искать специализированную клинику ревматологии и иммунологии. У меня состояние лёгких очень неважное, поэтому эксперименты с дневным стационаром мне не подойдут.

Ответ : Извините, я не осознавала серьёзность Вашего самочувствия. Конечно, в Мюнхене также есть возможность стационарного лечения. Но, к сожалению, в университетских и городских клиниках надо назначать все встречи и стационарное лечение сильно заранее. У нас же в запасе всего пара недель до назначенного у проф. Хееманн приёма.
Я могу Вам предложить рассмотреть возможность стационарного лечения в частной клинике Шиндльбек (60 км от Мюнхена). Это довольно крупная клиника. Есть отделения гастроэнтерологии, кардиологии, нефрологии, гематологии и др. А также на базе клиники работают частные врачебные кабинеты, в том числе ревматологии и иммунологии. Есть возможность стационарного лечения. Мало того, есть отделение неотложной помощи. В клинике очень приветствуется междисциплинарная работа и есть для этого все условия: широкий спектр отделений, охватывающих буквально все области терапии.
Или же специализированный Центр Ревматологии Обераммергау (95 км от Мюнхена). Это, как и клиника Шиндльбек, также частная клинка, а значит договориться о приёме на лечение можно в более сжатые сроки, да и в процессе терапии врач в частной клинике более гибкий, например, в привлечении коллеги-иммунолога. Клиника предлагает полный спектр лечения ревматологических и дегенеративных заболеваний опорно-двигательного аппарата от лечения острых состояний в условиях стационара до реабилитации.

Лечение синдрома Рейно в Германии: где и как

Синдром Рейно – довольно редкая болезнь, для лечения которой необходимы специфические методики. Успех лечения во многом зависит от своевременного обращения к врачу. И если вам поставили этот диагноз, вы сможете пройти лечение синдрома Рейно в клиниках Германии, где опытные медики проведут полное обследование и диагностику. Новейшее оборудование, лучшие специалисты, лекарственные средства последнего поколения – все это поможет справиться с болезнью и надолго забыть о ее проявлениях.

Особенности медицины и лечения в Германии

Здравоохранение в ФРГ действует так же четко и безотказно, как и другие немецкие системы. В его основе – принципы доступности и равенства: считается, что все жители Германии имеют право на медицинскую помощь за счет страховых взносов. Иностранцы лечатся, уплатив по прейскуранту соответствующие суммы за оказанные услуги. Благодаря такому подходу медицина Германии считается в мире одной из самых обеспеченных и эффективных.

Большинство клиник – государственные, особо статусными признаны университетские клиники, где сосредоточены лучшие медицинские силы страны, хотя качество услуг везде высокое. Государство отслеживает ценовую политику оказания медицинской помощи, поэтому практически во всех медицинских учреждениях – частных и государственных – суммы на лечение примерно одинаковы.

Что такое болезнь Рейно

Заболевание Рейно проявляется нарушением микроциркуляции крови в конечностях. На холоде, а также в стрессовых ситуациях кончики пальцев на руках и ногах немеют, меняют цвет – синеют, потом краснеют, начинается спазм периферических кровеносных сосудов, нарушается кровообращение, что доставляет неприятные болезненные ощущения. Иногда спазм поражает кончик языка, носа, ушных раковин, появляется склеродермия, которая проявляется симптомами ишемии периферических сосудов в виде синдрома Рейно. Приступ длится 15-20 минут.

Причины заболевания пока достоверно не изучены, хотя ученые называют множественные основания для развития этой болезни:

наследственная предрасположенность;
стресс, постоянные волнения, переживания;
сосудистые и ревматические заболевания, например, ревматоидный артрит;
некоторые болезни крови;
вредные условия труда;
частые травмы пальцев и некоторые другие причины.

Болезнь может протекать как в легкой, так и в более тяжелой форме. Иногда для лечения требуется не только медикаментозное лечение, но и хирургическое вмешательство, освобождение нерва, вызывающего спазм.

При отсутствии лечения спазмы становятся более продолжительными, на конечностях могут появиться язвы, а их инфицирование приводит к нежелательным последствиям. Запущенные единичные случаи приводят к некрозу пальцев и конечностей.

Методы диагностики заболевания

Диагностика болезни Рейно проходит в несколько этапов и требует нескольких консультаций специалистов, а также лабораторного обследования.

После поступления в клинику лечащий врач выясняет симптомы, данные о предшествующих заболеваниях, составляет историю болезни, предварительно определяет причину возникновения синдрома и направляет пациента на консультацию к сосудистому хирургу и ревматологу.
Капилляроскопия обнаруживает изменения в структуре сосудов.
Лазерная доплеровская флоуметрия помогает найти патологию кровообращения, снижение реакций в венах и артериях.
При необходимости врачи могут назначить дополнительное обследование, в том числе компьютерную томографию, УЗИ, анализы белкового, жирового, углеводного обмена.

Через 3-4 дня уже с результатами исследований пациент приходит к лечащему врачу, который составляет для него индивидуальный план лечения.

Методы лечения болезни в клиниках Германии

Болезнь Рейно требует комплексного лечения – как лекарственной терапии, так и физиотерапии, а возможно, и хирургического вмешательства.

Первый этап лечения – назначаются сосудорасширяющие препараты и антиагреганты.
Дополняют лекарственную терапию физиопроцедуры, улучшающие кровообращение в сосудах: бальнеотерапия, применение лазера, иглоукалывание, гипербарическая оксигенация. иглорефлексотерапия.
Во многих случаях применяют симпатэктомию, «выключающую» нервы, которые провоцируют спазм. Немецкие врачи используют для этого низкотравматичный метод эндоскопии, который дает минимум осложнений.
Новый эффективный метод амбулаторной терапии в немецких клиниках – использование собственных стволовых клеток больного.

Клиники, специализирующиеся на лечении данного заболевания

Можно назвать несколько клиник в Германии, которые принимают пациентов данного профиля и профессионально занимаются их лечением:

клиника “Шарите” в Берлине;
университетская клиника в Эссене;
клиника “Хелиос” в Эрфурте, Берлине.

Все названные клиники сотрудничают с другими сосудистыми центрами, а медики используют самые современные методы лечения. Прошедшие курс лечения и реабилитации в немецких клиниках отмечают внимание и тактичность всего персонала.

При выборе клиники и врача обратите внимание на такие факторы:

Частная или государственная клиника. В частной вы получите больший объем бытовых услуг, но и заплатите больше.
Оснащенность клиники: где и какие обследования, консультации проводит данное учреждение. Лучше, если все можно провести на месте, не выезжая за пределы клиники.
Категория врача: это может быть обычный врач или тот, кто имеет ученую степень, печатные научные труды, соответствующий опыт и признание.
Отзывы: их вы найдете на сайтах соответствующих медицинских учреждений.
Ценовая политика: форму оплаты и уровень суммы вы выбираете в зависимости от своих возможностей.

Примерные расценки на диагностику и лечение

Понятно, что точная стоимость диагностики рассчитывается индивидуально, в зависимости от объема обследований, количества консультаций и их уровня. Цена лечения также может колебаться: она определяется количеством назначений, лекарств, выбором методов – от форм физиотерапии до хирургического вмешательства.

Кроме того, цены могут быть разными в частных и государственных клиниках, они зависят от сложности самого заболевания и категории врача. Примерно вам понадобятся такие суммы:

трехдневная амбулаторная диагностика стоит от 1800 до 2500 евро;
диагностика и консервативное лечение – от 5 до 6 тысяч евро;
лечение методом торакальной симпатэктомии стационарно в течение 9 дней – 8-10 тысяч евро.

Как поехать на лечение и что для этого нужно

Если у вас обнаружили синдром Рейно и вы хотите лечить заболевание в Германии, выберите клинику и договоритесь с ней о лечении. Вам выставят предварительный счет, который необходимо оплатить. После предоплаты вы получите вызов, который считается приглашением в ФРГ.

Для поездки нужна шенгенская виза. Просите специальную медицинскую визу – это быстрее и надежнее.

Для оформления визы обратитесь в консульство Германии или визовый центр в вашем округе, узнайте, какой пакет документов вам понадобится. С вас в обязательном порядке потребуют:

В консульстве вы предъявляете:

бронь гостиницы,
полис медстрахования на все время пребывания в ФРГ на 30 тысяч евро.

Профилактика синдрома Рейно и реабилитация

Огромную роль в предупреждении развития синдрома Рейно играет профилактика. Если у вас в роду были больные с таким диагнозом, если у вас часто случаются приступы мигрени, вы находитесь в группе риска.

Обратите внимание на такие моменты:

стоит исключить контакты с химическими веществами на незащищенной коже;
избегайте длительного переохлаждения рук и ног;
постоянная вибрация на рабочем месте способствует развитию болезни;
курение и алкогольные напитки – также факторы риска.

Основа успешного лечения – здоровый образ жизни, часто смена профессии, которые рекомендуют врачи, чтобы избежать рецидивов болезни. Санатории и курорты Германии также способствуют выздоровлению. Советуем обратить внимание на оздоровление в Баден-Бадене, который известен приятным мягким климатом, отличными отелями и санаториями. Они предоставляют полный спектр услуг, возвращающих здоровье.

Заключение

Эффективность лечения синдрома Рейно во многом зависит от того, насколько своевременно вы обратились к врачу. Поэтому, ощутив периодическое онемение пальцев рук и ног, особенно в холодную погоду, нарушения кровотока, заметив «мраморность» кожи, не теряйте времени. Здравоохранение в Германии способно творить чудеса, а немецкие врачи сделают все, что возможно, для вашего полного оздоровления.

Лечения в Германии: Видео

Лечение болезни Рейно в лучших клиниках Германии

Вам врач поставил диагноз Рейно, и Вы не знаете, что предпринять? Или Вы хотите убедиться, что диагноз верный? Наша компания приглашает Вас на консультацию к высокопрофессиональным врачам ангиологам немецких клиник. На высокоточной аппаратуре Вы пройдете полное обследование. Лучшие специалисты в области сосудистой хирургии осмотрят Вас, подтвердят или опровергнут диагноз, выяснят причину болезнии составят оптимальную схему лечения.

Как лечат болезнь Рейно в Германии?

Болезнь Рейно – это спонтанный спазм дистальных окончаний сосудов пальцев рук, стоп, кончика носа и ушей. Провоцирует его холод или стресс. Недуг может являться синдромом какого-либо заболевания или быть проявлением самой болезни. Лечение болезни Рейно в Германии предполагает консервативную терапию или хирургическое вмешательство, которое заключается в процедуре «выключения» нервного окончания, ответственного за спазм концевых кровеносных сосудов.

Врач обязательно выявит конкретную причину, вызвавшую заболевание и предпримет всё возможное, чтобы ее устранить.

В первый день пациента осматривают, задают вопросы (составляют анамнез) и выписывают направления на обследование.

Затем пациент вместе с координатором и при необходимости с переводчиком проходит назначенные лабораторные и инструментальные обследования. На 3-4 день пациент с результатами исследований консультируется с врачом. Врач разрабатывает индивидуальный план лечения и даёт по нему разъяснения пациенту.

Методы лечения болезни Рейно

Лечение болезни Рейно комбинированное и включает в себя лекарственную терапию, физиотерапию и, в крайнем случае, хирургическое вмешательство.

1. Лекарственная терапия.

Сначала назначается курс консервативной терапии, в основе которой лежит прием сосудорасширяющих препаратов и антиагрегантов.

Природные физические методы способствуют улучшению кровообращения в патологическом очаге. Чаще назначается лечение лазером, бальнеотерапия, гипербарическая оксигенация, иглорефлексотерапия.

3. Хирургическое вмешательство.

Наиболее распространенным методом является симпатэктомия, которая направлена на «выключение» нервов, провоцирующих спазм сосудов. В Германии данное вмешательство выполняется эндоскопическим методом, который низкотравматичен и сводит к минимуму риск осложнений.

4. Заместительная терапия стволовыми клетками.

В Германии всё большую популярность стала приобретать терапия собственными стволовыми клетками. Такое лечение проходит без осложнений, носит амбулаторный характер и очень эффективно.

5. Рекомендации по изменению образа жизни.

Врач, проанализировав Ваш образ жизни, Ваши привычки даст индивидуальные рекомендации, которые помогут избежать рецидивов болезни. Иногда приходится поменять сферу деятельности – ведь специфика профессии может спровоцировать приступы.

Преимущества лечения болезни Рейно в Германии

Немецкое здравоохранение – это синоним качества.Ресурсы немецкой медицины позволяют использовать самые передовые достижения для лечения болезни или синдрома Рейно.

1. Клиники тесно сотрудничают с ведущими отделениями других сосудистых центров.

2. Врачи пользуются самыми передовыми и отработанными методиками лечения.

3. Высококвалифицированные врачи в сочетании с новейшим оборудованием – залог успешного результата лечения.

4. Все пациенты отмечают дружелюбную атмосферу в больницах, такт и внимательность медперсонала.

5. Гибкая и прозрачная ценовая политика. С первого дня Вы будете точно знать сумму, которую потратите на лечение.

Стоимость операции варьируется и зависит от степени тяжести заболевания, от выбора лечения, от категории врача и выбора клиники. Обследование составляет от 2500 евро, а курс лечения начинается от 8 тыс евро и выше.

Лечение болезни Рейно в Германии с помощью нашей компании

Успех лечения болезни Рейно зависит от своевременности обращения к врачу. Помните, что в запущенных случаях возможен некроз концевых фаланг пальцев. Поэтому если Вы обратили внимание на периодически появляющееся онемение и покалывание пальцев, снижение их чувствительности, появление «мраморности» кожи в районе обратитесь к нам за помощью! Мы организуем консультацию и лечение в предельно сжатые сроки. Ценовая политика нашей фирмы Вас приятно удивит. Мы гарантируем, что в немецких клиниках будет сделано все максимально возможное для излечения с привлечением лучших специалистов и самых передовых технологий.

Лечение болезни рейно в ведущих центрах и клиниках Германии

Болезнь Рейно встречается примерно у 4% населения. Недуг в 5 раз реже встречается у мужчин и поражает молодых женщин 20-35 лет. Отмечен повышенный риск заболеваемости у пианистов и машинисток.

У вас диагностирована болезнь Рейно? Вам подходят оперативный или консервативный способы лечения. Медикаментозный способ предполагает, что пациент на протяжении всей жизни будет принимать сосудорасширяющие средства. При хирургическом вмешательстве облегчение наступает быстро, однако при этом проводится «выключение» нервных волокон, из-за чего спазмы сосудов прекращаются.

Болезнь Рейно — вазоспастический недуг, характеризующийся поражением концевых артериол и артерий.

Обратите внимание на другие 63 клиники Германии, которые работают и помогают пациентам по направлению Кардиология и кардиохирургия

Ни одного вопроса не задано

Организационные вопросы:

В Германии официальный язык – немецкий.

Официальная валюта Германии – евро.

Время полета (Москва – Берлин) – 3 часа

Как поехать на лечение в Германию

Люди, которые собираются на лечение в Германию из Москвы, Ташкента, Астаны и других городов бывшего Союза, часто задают себе вопросы:

Как попасть на лечение в Германию?
Как оплатить услуги немецких клиник?

Самый простой способ поехать на лечение в Германию – обратиться к услугам надежных специализированных компаний, которые помогут подобрать подходящую клинику и оформить необходимые документы.

Иностранцы в немецкие клиники принимаются только после полной предоплаты лечения. Если по каким-либо причинам необходимость в предоплаченных процедурах отпадает, их стоимость затем пациенту возвращается.

Цены на авиабилеты в Германию от популярных авиакомпаний

Из Москвы и обратно

Аэрофлот — от 12 951 р.

Lufthansa — от 13 892 р.

S7 – Сибирь — от 15 045 р.

Авиабилеты в Германию от low-cost авиакомпаний

Бюджетные перевозчики предлагают перелеты:

Москва – Берлин – Москва от 9 408 р. (Germanwings)

Санкт-Петербург – Берлин – Санкт-Петербург от 13 259 р. (Air Baltic).

Москва – Мюнхен – Москва от 14 424 р. (Air Baltic)

Болезнь Рейно

Болезнь Рейно относится к группе трофических нарушений мелких сосудов. В основе ее возникновения лежит внезапный сосудистый спазм в периферийных частях тела – чаще всего кистей рук. В классической форме синдром Рейно был описан в виде приступов, состоящих из трех фаз:

побледнение и похолодание пальцев рук, сопровождающееся болями в них
присоединение выраженной синюшности и усиление болей
появление ярко-красной окраски кожи и постепенное снижение болей

Длительность приступа несколько минут. Данные расстройства были так же описаны и для других периферических, выступающих частей тела – стопы ног, нос, уши. Все это – тоже синдром Рейно.

Для болезни Рейно характерна симметричность поражения ног, на руках заболевание может появляться сначала с одной стороны. Приступы побледнения и цианоза развиваются чаще под влиянием охлаждения или эмоционального стресса, реже – без видимых причин.

Течение заболевания прогрессирующее, однако для жизни не опасное: патологические нарушения затрагивают только мелкие кожные сосуды, а внутренние органы и крупные сосуды не повреждены. В результате частого сосудистого спазма на выступающих частях тела нарушается питание тканей, чти приводит к частым воспалительным осложнениям кожи; легко возникают и медленно заживают травмы и порезы. В тяжелых случаях возможно даже отмирание и отторжение концевых фаланг пальцев с развитием грубой деформации кистей рук.

Наряду с болезнью Рейно, как самостоятельным заболеванием, выделяют синдром Рейно, возникающий на фоне других болезней. Так, синдром чаще возникает на фоне патологии соединительной ткани, особенно при склеродермии.

Велика роль профессиональных заболеваний в его развитии: вибрационная болезнь, интоксикации различными химическими веществами.

С синдромом Рейно могут протекать некоторые заболевания позвоночника, а так же болезни ЦНС (сирингомиелия, мозговые инсульты).

Синдром, в отличие от болезни Рейно, чаще односторонний.

Дифференцировать как синдром, так и болезнь Рейно чаще приходится от других заболеваний периферических сосудов, например эритромелалгии. При этой болезни происходит не сужение, а наоборот, расширение сосудов кистей рук, поэтому болевой синдром сопровождается резким покраснением кожи. Однако, как и при болезни Рейно, при эритромелалгии возможно развитие трофических и воспалительных нарушений в пораженных зонах.

Лечение болезни Рейно заключается в устранении факторов, провоцирующих приступ – холода, влажности, эмоциональных перегрузок. Одновременно с этим назначают препараты, улучшающие периферийное кровообращение и препятствующие сосудистому спазму.

Синдром Рейно (болезнь Рейно, феномен Рейно)

Причины заболевания

Синдром Рейно встречается у 4-10% населения, преимущественно у женщин. Наиболее часто первые симптомы появляются после 40-летнего возраста. У детей и юношей заболевания встречается редко.

Болезнь Рейно названа по имени французского невропатолога Мориса Рейно, впервые описавшего ее еще в 1862 году. Он считал, что это такая форма невроза, но подтверждения этому пока не найдено. Несмотря на то, что болезнь известна так давно, никто толком не знает ее причин. Однако известно, что первые приступы появляются под влиянием переохлаждения, переутомления, стресса, травмы мозга или перегрева. Известно, что страдают этим заболеванием в основном молодые женщины, известно, что имеет значение нагрузка на пальцы — среди страдающих болезнью Рейно много машинисток и пианисток, известно, что некоторую роль в возникновении заболевания играет наследственность и инфекционные заболевания. Кроме того, известно, из-за чего происходит онемение — из-за неправильной работы стенок артерий. Кровоток в артериях регулируется с помощью мышц, расположенных в их стенках. Если возникает потребность в крови, мышцы расслабляются, просвет сосудов увеличивается, крови к органу приливает больше. И наоборот, если мышцы сокращаются, просвет сосудов сужается, крови к органу поступает меньше. Это — спазм сосудов. А при болезни Рейно происходит спазм сразу нескольких групп артерий. Однако почему происходит этот спазм, врачи пока не выяснили.

Врачи также уверены, что существует некая генетическая предрасположенность, которая только увеличивает число пациентов. Также не стоит исключать ослабленный иммунитет, как один из основных патогенных факторов болезни Рейно.

Существует самостоятельная болезнь Рейно и синдром Рейно, который возникает на фоне других заболеваний.

Синдром Рейно часто сопутствует таким заболеваниям как:

микседема;
криоглобулинемия;
склеродермия;
системная красная волчанка;
сирингомиелия;
сдавление нервов (синдром карпального канала).

Кроме того, он может сопутствовать различным нарушениям работы надпочечников. И в отличие от болезни Рейно, он односторонний.

Симптомы и протекание заболевания

Клиническая картина феномена Рейно складывается из трех последовательно сменяющих друг друга стадий:

под воздействием холода или эмоциональной перегрузки просвет сосуда сужается, приток крови к пальцу нарушается, пальцы бледнеют, пациенты ощущают онемение, покалывание или жжение;
по мере сохранения сосудистого спазма пальцы приобретают синюшную окраску, появляется боль;
при согревании или спонтанно через 10-15 минут сосудистый спазм устраняется, восстанавливается кровоток, кисть краснеет и теплеет.

Указанные изменения, как правило, являются двусторонними и симметричными. У некоторых пациентов может встречаться не столь типичное трехфазное изменение окраски кожи (1-бледность, 2-синюшность, 3-покраснение), а двухфазное или однофазное. Значительно реже подобные изменения могут наблюдаться и на других участках кожного покрова (кончик носа, губы, ушные раковины).

При длительно существующем феномене Рейно (в течение нескольких лет) из-за недостаточности кровообращения возможно появление трофических язв на пальцах (происходит гибель тканей, отторжение омертвевших участков с образованием длительно незаживающего дефекта).

Выделяют две формы феномена Рейно. Клинические проявления их абсолютно идентичны, различия имеются лишь в причинах появления:

синдром Рейно — возникает на фоне различных заболеваний, чаще всего ревматологических (системная красная волчанка, системная склеродермия, отравления, воздействия вибрации, болезни системы крови, сосудов);
болезнь Рейно — развивается как самостоятельное заболевание.

Лучшие государственные клиники Израиля

Клиника Ихилов (Медицинский центр Сураски)

Медицинский центр Рамбам

Медицинский центр Хаима Шиба (клиника Шиба, больница Тель-ха-Шомер)

Клиника Асаф Ха-Рофэ

Медицинский центр Мисгав-Ладах

Медицинский Центр Хорев

Лучшие частные клиники Израиля

Медицинский центр Ассута (клиника Ассута)

Медицинский центр Хадасса Эйн-Керем (больница Хадасса)

Медицинский центр Санз Ланиадо (больница Ланиадо)

Медицинский центр Шаарей Цедек (больница Шаарей Цедек)

Больница Элиша

Медицинский центр Бейт Гейди

Лечение заболевания

Лечение синдрома — сложная задача, решение которой зависит от возможности устранения причинных факторов и эффективного воздействия на ведущие механизмы развития сосудистых нарушений. Лечение болезни Рейно включает консервативные и хирургические методы.

Первым принципом терапии синдрома Рейно служит исключение провоцирующих моментов:

необходимо избегать длительного пребывания в холодных местах. Рекомендуется ношение одежды, сберегающей тепло (рукавицы, шапка, теплое нижнее белье);
отказ от курения, употребления кофеин содержащих напитков — обязательная составляющая успешного лечения;
необходимо избегать психоэмоциональных стрессов, а также воздержаться от приема лекарственных препаратов, оказывающих стимулирующее действие на нервную систему (симпатомиметики, клонидин и другие);
избегать воздействия вибрации (кофемолка, блендер и т.п); холодильник, стиральную машину поставьте на резиновый коврик, чтобы смягчить вибрацию.

Проводится выявление и лечение первичного заболевания, обусловившего развитие синдрома Рейно.

Среди вазодилататоров при синдроме Рейно эффективно назначение антагонистов кальция — нифедипина (кордафен, коринфар и др.), вазапростана, селективных блокаторов кальциевых каналов — верапамила, никардипина дилтиазема. При необходимости применяются ингибиторы АПФ (каптоприл), селективные блокаторы HS2-серотониновых рецепторов (кетансерин). При синдроме Рейно производится назначение антиагрегантных препаратов — дипиридамола, пентоксифиллина (агапурина, трентала), низкомолекулярных декстранов (реополиглюкина).

При развившемся ишемическом приступе неотложными мерами является согревание конечности в теплой воде, массирование с помощью шерстяной ткани, предложение пациенту горячего питья. При затяжном приступе назначают инъекционные формы спазмолитиков (но-шпы, платифиллина), седуксена и др. препаратов.

При синдроме Рейно используются немедикаментозные методики:

психотерапия;
рефлексотерапия;
физиотерапия;
гипербарическая оксигенация;
при синдроме Рейно, обусловленном системными коллагенозами, показано проведение сеансов экстракорпоральной гемокоррекции.

Новым словом в лечении синдрома Рейно является терапия с использованием стволовых клеток, направленная на нормализацию периферического кровотока. Стволовые клетки способствуют открытию новых коллатералей в сосудистом русле, стимулируют регенерацию поврежденных нервных клеток, что в итоге ведет к прекращению пароксизмов вазоконстрикции.

Прогрессирование и резистентность синдрома Рейно к лекарственной терапии служит показанием к проведению хирургической симпатэктомии или ганглиэктомии. Суть хирургического вмешательства заключается в освобождении сосудов от нервных стволов (перерезают несколько нервных стволов, подходящих к сосудам), ответственных за сужение их просвета. Симпатэктомия заключается в купировании или в удалении нервных волокон области симпатического ствола, которые являются основной причиной возникновения спазмов артерий. Меньшая травматичность отмечается при эндоскопической симпатэктомии. Помимо этого, вспомогательными методами терапии заболевания являются сеансы плазмафереза, позволяющие устранить из крови метаболические и токсические компоненты, оказывающие негативное воздействие. Хирургический метод обладает высокой эффективностью, однако его эффекта надолго не хватает, ведь уже спустя несколько недель после реабилитации болезнь рецидивирует с полной силой. Так что врачи сильно сомневаются в необходимости проведения хирургических манипуляций.

Диагностика заболевания

Пациента с синдромом Рейно направляют на консультацию ревматолога и сосудистого хирурга.

В диагностическом плане очень важно разграничить синдром Рейно и болезнь Рейно. Для болезни Рейно выделены следующие диагностические критерии:

симметричное поражение пальцев;
отсутствия другого заболевания сосудов;
отсутствие стойкого нарушения питания окружающих тканей (некроза, язв, гангрены);
отсутствие поражения капилляров ногтевого ложа;
отсутствие лабораторных показателей, специфичных для системных заболеваний (антинуклеарные антитела, ускоренное СОЭ).

Диагноз болезнь или синдром Рейно является достоверным при выявлении трехфазного (бледность-синюшность-покраснение) изменения окрашивания кожи последних фаланг пальцев при приступах. В остальных случаях диагноз является предположительным. При наличии определенных заболеваний соединительной ткани (системная склеродермия, системная красная волчанка) диагноз синдром Рейно становится наиболее вероятным.

Для определения состояния капилляров ногтевого ложа применяется капилляроскопия.

С помощью микроскопа врач оценивает капилляры кожной складки ногтевого ложа. Метод безболезненный, дополнительной подготовки к исследованию не требуется.

Для имитации приступа и выявления при этом изменений окраски кожи проводится холодовая проба. Руку пациента на 2-3 минуты погружают в воду с температурой 10°С и наблюдают за состоянием кожных покровов в динамике.

Кроме того, для выяснения состояния сосудов делают ультразвуковую допплерографию. А при помощи тепловидения и реовазографии можно выявить изменения в сосудах на ранних стадиях.

Дифференциальная диагностика всегда сложна. Прежде болезнь Рейно дифференцируют с синдромом Рейно вторичного происхождения и другими заболеваниями с вазомоторными трофопаралитическими расстройствами. Всегда необходимо исключать диффузные заболевания соединительной ткани и патологические состояния, болезни нервной системы и сосудов, клиническое течение которых может сопровождаться подобными вторичными ангиотрофопаралитическими симптомами. С нейрососудистых заболеваний синдром Рейно наблюдается при ангионевротических болезнях: «мертвый палец», «мертвая рука», акроцианоз, эритромелалгия.

Заболевание	Ориентировочная цена, $
Цены на диагностику системной красной волчанки	6 350
Цены на лечение болезни Бехтерова	3 210
Цены на диагностику детского артрита	2 000 – 3 000

Так как патологии очень различны, методы их лечения также существенно отличаются друг от друга. Сосудистая хирургия в Израиле проводит разнообразные операции по типу, уровню сложности и т.п. которые эффективно помогают устранить проблему и спасти жизнь человеку.

В Израиле можно сделать следующие операции в зависимости от вида заболевания.

При атеросклерозе коронарных артерий и ишемической болезни сердца проводят коронарную ангиопластику совмещенную со стенированием, а также аортокоронарное шунтирование. При атеросклерозе сонных артерий проводят их стенировние.

Аневризму аорты лечат с помощью стандартного протезирования, графт-стенирования, реконструкции корня аорты, клипирования аневризмы и т.д.

Излечить аневризмы и мальформации мозговых артерий помогает эндовазальная операция (обтурация специальными спиралями).

При варикозном расширении вен эффективными методами являются лазерная коагуляция, пенная склеротерапия, стриппинг и др.

Гемангиомы лечат путем удаления, склерозирующей терапии, криохирургии или лазерной хирургии.

Цены на процедуры в сосудистой хирургии в Израиле не очень высоки, поэтому лечение в клиниках этой страны столь популярно. Стоимость будет существенно отличаться в зависимости от метода лечения, используемого оборудования и препаратов, врача, клиники и множества других факторов. Вы можете отправить запрос, чтобы узнать данные для конкретно Вашего случая. Высокий уровень профессионализма врачей и использование передовых технологий гарантирует быстрое выздоровление.

Главная цель – скорейшее выздоровление пациента и восстановление его трудоспособности. Условия лечения создаются таким образом, чтобы пациент чувствовал себя совершенно комфортно – это хорошо влияет на процесс лечения.

Источники:
http://med-svet.de/revmatologiya-lechenie-v-germanii/178-sistemnaya-sklerodermiya-sindrom-rejno-lechenie-v-germanii
http://zagranportal.ru/germaniya/lecheniia-germanii/lechenie-sindroma-rejno.html
http://www.wp-german-med.ru/angiologia/lechenie-bolezni-reino.html
http://docland.ru/germany/kardiologija-i-kardiohirurgija/bolezn-rejno
http://www.evroclinic.com/lechenie-za-rubezhom/lechenie-v-germanii/oblasti-meditsiny/nevrologiya/vidy-boleznej/bolezn-rejno
http://israel-clinics.guru/diseases/sindrom_rejno_bolezn_rejno_fenomen_rejno_/
http://www.medicine-service.de/news/lechenie-sosudov-v-klinikah-germanii-samye-sovremennye-metody-lecheniya