24.10.2019

Система аптек и продажа лекарств в Японии

Аптека без границ

Японская фармакология: высокое качество и безопасность

Курьерская доставка лекарств из Японии от «АПТЕКИ БЕЗ ГРАНИЦ»

Япония сегодня – это один из крупнейших рынков лекарственных средств в мире; именно эту страну специалисты называют ориентиром для развития отрасли на ближайшие два десятилетия. Благодаря обширной господдержке и более пластичному в плане использования инновационных препаратов законодательству, нежели, например, в России, японцам удалось создать передовую фармацевтическую промышленность. Сейчас японские препараты активно завоевывают международные рынки, однако Россия практически не участвует в этом процессе из-за несовершенства таможенного законодательства и забюрократизированной системы сертификации препаратов.

Между тем, именно японские производители предлагают сегодня целый ряд уникальных препаратов, которые могут помочь целому ряду тяжелобольных людей. Достаточно сказать, что из 178 новых препаратов, запущенных в производство в мире в период 1999—2003 годов, 47 – то есть каждый четвертый препарат, являются японскими. Сейчас набравшая сил японская индустрия лекарств активно выходит на международные рынки как дженериков (лекарств, изготовляемых по лицензии сторонних разработчиков), так и инновационных препаратов.

Для примера можно привести препарат Гаммалон, применяемый при сосудистых заболеваниях головного мозга (атеросклерозе, поражениях сосудов головного мозга при артериальной гипертонии), при нарушениях мозгового кровообращения с нарушением памяти, внимания, речи, головокружениями и головной болью. Отдельно следует упомянуть об обширной практике применения данного препарата для лечения детского церебрального паралича и аутизма. К сожалению, данный препарат так и не получил сертификации в России. Чиновники от Минздрава «продвигают» отечественный Аминалон – препарат, хоть и имеющий то же действующее вещество, но по опыту врачей, не дающий столь заметной положительной динамики заболеваний. Гаммалон, как и многие другие препараты, не зарегистрирован на территории России, соответственно, ни одна аптека или фармацевтическая компания не имеет возможности ввозить более-менее крупные партии лекарств.

А потому родственники и друзья больных вынуждены искать частные каналы ввоза препаратов. Компания «Аптека без границ» предлагает курьерскую доставку лекарств из Японии – наши специалисты готовы в кратчайшие сроки (часто – в течение одних суток) доставить препараты, продающиеся на территории Японии. Стоит отметить, что доставка лекарств из Японии – это возможность использовать не только инновационные препараты, но и высококачественные лекарства, производимые в стране по лицензии разработчика (дженерики). Их качество не уступает оригиналу: в 2006 году Министерство здравоохранения, труда и благосостояния Японии объявило фармкомпаниям, что с 2011-2012 года каждый произведенный ими дженерик должен соответствовать по показателям всему ряду оригинальных препаратов определенного класса, а не одному (или нескольким), как было раньше.

Контролем над качеством препаратов осуществляет Японская организация медикаментов – наполовину частная, наполовину государственная организация, находящаяся под управлением Министерства здравоохранения, труда и благосостояния. В ее задачи входит мониторинг клинических испытаний, развитие научной деятельности в области создания новых лекарств, изучение патентованных лекарственных средств, стандартов безопасности и лицензирования, проверка сырья и предоставление консультаций компаниям по клиническим испытаниям. Эффективность и безопасность лекарств находятся в ведении еще одной структуры – Бюро по фармацевтической и медицинской безопасности. Совместная работа этих органов позволяет говорить о том, что лекарства из Японии обладают одними из самых высоких показателей уровня безопасности в мире.

Нужно отметить, что при высочайшем уровне безопасности и качества японские производители стараются предлагать свою продукцию на внутреннем рынке не менее чем на 10 процентов дешевле западных аналогов, потому именно доставка лекарств из Японии часто может быть оправдана и с экономической точки зрения. При этом список японских лекарств достаточно широк и охватывает практически весь возможный спектр препаратов. Для того чтобы оценить объемы предлагаемых препаратов, достаточно взглянуть на список ведущих японских производителей лекарств: Takeda, Astellas, Daiichi Sankyo, Otsuka, Yamanouchi, Pfizer, Roche (Chugai), Eisai, Dainippon Sumitomo, Novartis, Taisho, Merck&Co, Mitsubishi Pharma.
Лекарства любых производителей, официально продаваемые в Японии, могут оказаться у вас в максимально сжатые сроки – часто, менее одних суток, что особенно важно в случаях, если состояние пациента требует незамедлительного начала лечения. Наши специалисты по доставке лекарств могут, как обратиться к рекомендованным Вами поставщикам, так и найти требуемый препарат по собственным, постоянно обновляемым базам.

Если Вас заинтересовала доставка лекарств из Японии или других стран мира – обращайтесь в
«АПТЕКУ БЕЗ ГРАНИЦ» по телефону +7 (495) 542-12-71.

Система аптек и продажа лекарств в Японии

Япония в сознании большинства представителей мирового сообщества ассоциируется с инновациями и передовыми технологиями. Сегодня здесь стремительный прогресс наблюдается и в медицине. Правительства многих государств, пребывающих на этапе реформирования, стремятся позаимствовать японский опыт развития системы здравоохранения и фармацевтического сегмента как одного из ее элементов. Аптеки в Японии имеют свою специфику.

Уровень медицины в Стране восходящего солнца

С 2016 года, согласно оценке Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), Япония входит в пятерку мировых лидеров по уровню качества медицинских услуг. Ярким подтверждением данного факта является значительная продолжительность жизни местного населения: 85,99 лет – у женщин, и 79,19 лет – у мужчин.

Японское правительство направляет свыше 10 % валового внутреннего продукта (ВВП) страны на профилактику болезней, лечение и реабилитацию своих граждан.

Практически все население Японии охвачено медицинским страхованием. К его основным категориям относятся:

Кокумин Кэнко Хокэн (национальное медицинское страхование);
Кэнко Хокэн (медицинское страхование корпоративных работников).

Страховка покрывает большинство разновидностей амбулаторной и стационарной медицинской помощи, включая стоимость назначенных пациенту лекарственных средств.

Около 80 % японских медицинских учреждений являются частными. Но, поскольку правительство регулирует расценки на все лечебно-профилактические процедуры и лекарства, ценовая конкуренция в стране отсутствует. Поэтому пациенты активно обращаются и в государственные, и в частные больницы.

Японская система аптек

Аптеки в Японии не имеют никаких специфических опознавательных знаков наподобие большого креста или чаши со змеей. На фасадах зданий, внутри которых продаются лекарственные препараты, размещают лишь логотипы компаний-собственников. В системе аптек есть рецептурные и безрецептурные учреждения.

Что представляют собой рецептурные аптеки

В рецептурных аптеках (яккеку) лекарства отпускаются в соответствии с врачебными рецептами. 70 % стоимости препаратов покрывается страховкой.

Опознать рецептурные аптеки можно по иероглифу 薬, который означает «лекарство». Здесь работают исключительно дипломированные фармацевты, которые могут проконсультировать пациента.

Традиционно аптеки рецептурного типа занимают первые этажи зданий, имеют небольшие площади. Такие учреждения в своем большинстве не являются круглосуточными. Рабочие часы рецептурных аптек: с 08.00 до 18.00. Суббота и воскресенье – выходные дни.

Тем не менее в каждом районе города можно найти работающую ночью и в выходные рецептурную аптеку: все они дежурят по очереди. Информацию о дежурных аптеках размещают в интернете и в местной прессе.

В чем специфика безрецептурных аптек

С 2009 года в соответствии с приказом Министерства здравоохранения, труда и соцобеспечения, в Японии была разрешена продажа 371 лекарственного препарата за пределами рецептурных аптек – в учреждениях общей торговой сети. Так появились безрецептурные аптеки (кусури), в которых можно приобрести БАДы, витамины, энергетические напитки, косметические средства, гигиеническую продукцию, травяные сборы, препараты от кашля, насморка, головной боли, изжоги.

Своим внешним видом безрецептурные аптеки напоминают супермаркеты. Здесь отсутствуют двери, вместо них используются металлические роллеты. Вся продукция разложена на прилавках. Рядом с лекарствами можно найти алкоголь, кондитерские изделия, бытовую химию и многие другие товары широкого потребления.

В безрецептурных аптеках есть как обычные продавцы, так и фармацевты. Последние могут оказать помощь в подборе нужного средства в соответствии с симптомами, перечисленными покупателем. На медикаменты, приобретенные в безрецептурных аптеках, страховка не распространяется.

Учреждения такого типа работают до позднего вечера. Некоторые из них открыты 24 часа в сутки и 7 дней в неделю.

Пройдите социологический опрос!

Как иностранцу купить лекарство в японской аптеке

Если у путешественника возникла необходимость приобрести, скажем, витамины, средство от головной боли или изжоги, достаточно посетить безрецептурную аптеку. В том случае, когда нужно специфическое лекарство, к примеру, антибиотик, препарат, показанный при гипертонии, сахарном диабете и других сложных заболеваниях, следует обратиться к врачу. Ведь такие медикаменты можно приобрести исключительно по рецепту.

Иностранцу, не владеющему японским и английским языками, рекомендуется воспользоваться услугами переводчика, специализирующегося на медицинской терминологии. Вместе с ним следует отправиться в клинику. Там пациенту будет назначено обследование, по результатам которого доктор выпишет лекарство.

Купить препарат по рецепту из России не получится. Привычные россиянам действующие вещества на территории Страны восходящего солнца часто применяются по совершенно другим показаниям. Многие лекарства, разрешенные в западных странах, в Японии входят в список запрещенных.

Необходимо учитывать основные правила продажи/покупки рецептурных медикаментов в Японии:

Продажа препаратов по рецепту разрешена в течение 4 суток с момента его выдачи. По истечении этого срока рецепт становится недействительным.
По одному рецепту можно приобрести медикаменты в количестве, достаточном на 14 дней терапии (если лечение длительное, срок увеличивается до 28 дней).
Запрещается вторичное использование одного и того же рецепта. Если пациент нуждается в продолжении терапии, нужно вновь посетить врача.

Следует помнить, что назначение любого препарата доктором в телефонном режиме или устно на территории Японии считается противозаконным. Если иностранец принимает определенные препараты, которые у него закончились, местный врач поможет подобрать их японские аналоги.

«Десятка» популярных лекарственных средств Японии

Как свидетельствуют результаты исследований японской аналитической фирмы Hottolink, у иностранцев спросом пользуются такие японские лекарства и парафармацевтика, продающиеся без рецепта:

Капли для глаз Sante Beauteye, снимающие воспаление и усталость.
Мазь с согревающим эффектом фирмы Kobayashi, устраняющая ноющую боль в мышцах.
Таблетки Eve фирмы Shirousagi, показанные при менструальной и других видах боли.
Наклейки Taisho от язв, образовавшихся на слизистой оболочке ротовой полости.
Крем против кожных высыпаний фирмы Kobayashi.
Драже для отбеливания кожи фирмы Shirousagi.
Напиток «Молоко матери» производителя Kobayashi, обладающий укрепляющими свойствами, для женщин средних лет.
Жаропонижающий пластырь фирмы Kobayashi.
Жидкие пластыри, накладываемые на раны.
Пластырь фирмы Hisamitsu, устраняющий мышечную боль.

Именно эти препараты входят в список первоочередных покупок туристов, отправляющихся в Японию на шопинг.

Несколько советов для иностранцев

Следует учесть, что для путешественника попасть в японскую клинику с серьезной болезнью, пройти обследование и лечение будет довольно дорого. Именно поэтому одним из условий получения визы в Страну восходящего солнца является предварительное оформление медицинской страховки.

Если турист, отправляющийся в Японию, регулярно принимает какие-то лекарства, целесообразно взять их с собой в том количестве, которого хватит на все время поездки. Так удастся избежать необходимости посещать японских врачей и проходить в местных клиниках диагностику.

Как уже отмечалось, серьезные препараты в этой стране без рецепта купить невозможно.

Медикаменты, которые в Японии отпускаются без рецептов, тоже рекомендуется привозить с собой. Ведь на то, чтобы найти аналоги, которые производят местные фармацевтические компании (Kobayashi, Shirousagi, Hisamitsu и другие), уйдет время. Кроме того, процесс поиска может затянуться из-за языкового барьера. Поэтому наличие под рукой укомплектованной походной аптечки будет весьма кстати.

Резюме

Япония – страна с развитой системой аптек, состоящей из рецептурных и безрецептурных учреждений. Туристу, которого в ходе путешествия настигло серьезное заболевание, придется посетить японскую клинику, чтобы получить рецепт на требующиеся ему лекарственные препараты.

Если проблема незначительная – насморк, легкий кашель, головная боль и тому подобное, можно будет обойтись без визита к врачу. Средства для устранения перечисленных симптомов найдутся в безрецептурных аптеках. Но все же не помешает привезти походную аптечку с собой – так будет проще.

Обзор японской аптеки: Видео

Система аптек и продажа лекарств в Японии

Каждое слово – во имя лучшей жизни!

Здравоохранение и аптеки Японии

Япония – страна высокоразвитой экономики. Она занимает третье место в мире по номинальному ВВП и по ВВП, рассчитанному по паритету покупательной способности. Страна является четвертым в мире экспортером и занимает шестое месте по импорту. Высокий уровень жизни обеспечивает ей почетное десятое место по индексу развития человеческого потенциала. В Япониипроживает около 128 млн человек. Эта страна держит первенство по показателю ожидаемой продолжительности жизни (в 2009 году он составил 82 года). При неуклонно снижающемся коэффициенте рождаемости, в возрастной структуре населения увеличивается количество пожилых людей, а вместе с ним растут и общие расходы на медицину. И пока страна успешно преодолевает эту проблему и не намерена менять свою политику в данной сфере. Однако, по мнению специалистов, на фоне сокращающейся доли лиц трудоспособного возраста со временем оплачивать постоянно растущие затраты на здравоохранение и выплату пенсий будет все сложнее. К 2022 году стоимость новых медицинских технологий и старение населения повысят затраты на здравоохранение примерно на 75%, несмотря на установленный строгий контроль за расходованием средств на медицинское обслуживание.

Система здравоохранения в Японии – одна из самых развитых в мире. В настоящее время расходы на здравоохранение в Япониисоставляют 8,1% ВВП. Ориентация на профилактику и реабилитацию позволила существенно снизить расходы на здравоохранение и повысить его качество. Система здравоохранения основана на полном охвате населения медицинским страхованием, обеспечиваемым государством и работодателями частного сектора.

В Японии действуют две основные системы медицинского страхования, которыми охвачено подавляющее большинство населения. Первая – национальная система страхования здоровья, – охватывает в основном мелких собственников и членов их семей, инвалидов и других неработающих лиц. Вторая – система страхования лиц наемного труда. Она охватывает всех наемных работников и их иждивенцев и является крупнейшей в Японии. Спектр услуг, охватываемых обязательным медицинским страхованием, включает стационарную, амбулаторную помощь, помощь на дому, стоматологическую помощь, отпускаемые по рецепту лекарства, долгосрочный уход, и протезирование. Удивительно, но государством также оплачивается покупка очков, контактных линз и лекарственные растительные препараты. Никаких ограничений по выбору врача и больницы страхование не предусматривает. Также в стране существует система дополнительного частного страхования, но она не пользуется большим спросом. На его долю приходится не более 1% совокупных расходов на здравоохранение в стране.

Начиная с 60-х годов прошлого столетия стали происходить радикальные изменения в стиле семьи японцев. Стало сокращаться число членов в семье, увеличилось количество работающих женщин, появилось много одиноких пожилых людей. По этой причине, пожилые пациенты стараются дольше задерживаться в больницах, даже если острый период болезни успешно купирован. В стране отмечается недостаток специальных учреждений, осуществляющих социальную госпитализацию, где гражданам предоставлялся исключительно требуемый уход.

В начале 2000-х годов систему медицинского страхования по уходу за пожилыми гражданами оформили законодательно. Личные взносы самих участников в ее фондах достаточно большие, но основное финансирование осуществляется из бюджетов местных органов власти.Одна из сильных сторон японской системы здравоохранения – возможность самостоятельно выбрать лечащего врача и быстро попасть на прием. Однако, данное обстоятельство стало серьезным препятствием для обеспечения должного контроля качества медицинского обслуживания и его стоимости, которых в стране фактически не осуществляется. Рост платежей для системы медицинского обслуживания престарелых существенно подорвал финансовое благополучие страховых компаний, в результате чего все общества медицинского страхования имели задолженность.

Среди причин смерти лидируют злокачественные новообразования, болезни сердца и сосудов головного мозга, пневмония, несчастные случаи или стихийные бедствия. Более 80% больниц Японии, и примерно 95% офисов врачей клинической практики, являются частными. Однако из-за того, что все тарифы на оплату их услуг устанавливаются властями, для пациентов никакой разницы между частной и государственной медициной не существует. Японские больницы испытывают трудности с госпитализацией больных, нуждающихся в экстренной помощи или находящихся в серьезном состоянии, в связи с огромным потоком пациентов, нуждающихся в более тривиальном лечении.

Компенсация больницам и клиникам производится по принципу сдельной оплаты (гонорар за каждую оказанную услугу). Тарифы одинаковы для лечения в стационарах и амбулаториях. Пребывание в стационаре обходится дорого. Страховое возмещение составляет 70%. Дороги и лекарства, которые порой выписываются необоснованно и потребляются в довольно больших количествах.Япония занимает первое место в мире по использованию антибиотиков. Поскольку больницы при том же уровне компенсации должны финансировать как зарплату персонала, так и расходы на основные фонды, главная тенденция заключается в возможно раннем переводе пациентов на амбулаторное долечивание.

Поскольку правительство навязывает больницам единообразные схемы компенсации за услуги, ценовой конкуренции в стране не существует. Вместо этого больницы пытаются привлечь пациентов, закупая самое современное оборудование. Подобная ситуация, естественно, выгодна пациентам, но одновременно она порождает очереди желающих пройти лечение в наиболее оснащенных больницах и «черный рынок» с платежами врачам «из рук в руки».

Каждый японецпосещает врача в среднем 15 раз в год – это один из самых высоких показателей в мире. Пожилые пациенты при посещении поликлиник в случае обострения одного заболевания стремятся посетить и других специалистов, даже если в этом нет необходимости, тем более что каждый прием у врача оплачивается по страховке. В соответствии с принятыми нормативами, врач тратит на прием одного больного 6 мин в амбулаторных и 4 мин в больничных условиях (в США на консультацию больного у врача полагается 20 мин). В результате перегружается персонал поликлиник, ухудшается качество медицинского обслуживания, неоправданно растут медицинские расходы. В обиход вошла фраза, красноречиво характеризующая обстановку на приеме у врача: «Три часа ожидания, три минуты на прием». Результатом, естественно, становятся до отказа заполненные приемные в клиниках и больницах. Здесь всех принимают радушно, и среди таких посетителей есть «постоянные клиенты». Порой пожилые люди приходят в больницу, чтобы повидаться с друзьями, и приемная превращается в нечто вроде «светского салона». Многое было сделано местными властями для обслуживания пожилых граждан, например, в ряде городов для них организовали клиники «дневного пребывания». Однако проблема остается довольно плохо решаемой.

Правительство поощряет развитие медицинского туризма и привлечение иностранных пациентов в лучшие клиники Японии, в первую очередь из Китая, России, Австралии. Несмотря на то, что стоимость медицинских услуг в японских клиниках выше, чем в других азиатских странах, она, однако намного ниже, чем в США, и компенсируется их высоким качеством на уровне мировых стандартов и «восточноазиатским» сервисом.

Япония очень динамичная страна. Движение на улицах, как в муравейнике, никогда не останавливается. Здесь каждый клочок земли на вес золота. Поэтому аптеки очень маленькие по площади, а стоимость аренды очень высокая. Как в таких условиях работают фармацевты? Прежде всего, они гордятся своими аптеками. По их мнению, европейцы могут поучиться у японских предпринимателей дисциплине и планированию бизнес-целей и задач в мельчайших деталях.

По официальным данным, в 2007 году в Японии насчитывалось 60 тысяч аптек, в которых работало 120 000 фармацевтов. В 2005 году было отпущено лекарств по более, чем 700 млн рецептам. Аптеки в Японии, чаще всего, расположены возле клиник, больниц или офисов врачей. Найти их не просто. Традиционный зеленый крест здесь означает не аптеку, а стройку. Все аптеки в Японии можно разделить на два типа. В первых (яккеку) продаются только рецептурные лекарственные средства. Во вторых (кусури) – только безрецептурные, и эти аптеки больше похожи на супермаркеты. Большинство из них не имеют дверей (для облегчения входа и увеличения внутреннего пространства), а закрываются с помощью жалюзи, опускаемых вниз. В кусури можно найти витамины, БАД, энергетики, а также препараты, снимающие симптомы какого-либо не очень тяжелого заболевания (насморк, кашель, изжога и т.д.) Прилавки с товарами нередко выдвигаются на тротуары.

В рецептурной аптеке фармацевт обязательно объяснит пациенту, как надо принимать препарат. Здесь же можно купить маленький буклет, в котором ведется персональный учет всех назначений врача. В дальнейшем этот буклет можно будет показать врачам и фармацевтам, чтобы они знали, какие препараты назначались пациенту в прошлом. Приобретая лекарства в яккеку, японцы, как правило, оплачивают только 30% их стоимости, а остальные 70% покрываются медицинской страховкой. Рецептурные аптеки каждого района в ночное время и в выходные дни работают по очереди.

Соплатежи для рецептурных препаратов, входящих в систему страхования, изменяются в зависимости от количества лекарств, выписанных пациенту. Кроме того, размер возмещения уменьшается в случае превышения установленного количества выписанных лекарственных средств. В 1990 году этот предел составлял 10 препаратов, а в 1996 – в целях снижения полипрагмазии, он сократился до 8.

Правительством утверждается перечень ОТС-препаратов, которые могут продаваться только в аптеках кусури, и не доступны в магазинах или супермаркетах. Некоторые лекарства, относящиеся в большинстве стран мира к безрецептурным препаратам, такие как Аспирин, в Японии без рецепта купить невозможно. Реклама безрецептурных продуктов разрешена, а отпускаемые по рецепту лекарства рекламироваться не могут. При покупке лекарственного препарата фармацевт обязательно прилагает к нему буклет или подробную напечатанную инструкцию, содержащую информацию о заболевании и правилах его использования.

В 2009 году, вопреки рекомендациям Японской ассоциации фармацевтов (JPA), Министерство здравоохранения, труда и социального обеспечения разрешило продажу 371 безрецептурного препарата вне аптек, т.е. в общей торговой сети. По этому поводу фармацевты до сих пор продолжают выражать протесты, считая подобное положение угрозой для здоровья общества. Они проводят информационную кампанию, направленную на повышение осведомленности пациентов о том, что неправильное использование лекарств может быть опасным, и нужно покупать их только в аптеках.

Деятельность фармацевта в японской аптеке не прекращается ни на минуту, у него не бывает возможности даже присесть. Из-за непрерывных разговоров с посетителями возникает сухость в горле, и поэтому они часто пьют воду из пластиковых стаканчиков. Помещения аптек пустеют только после окончания их работы. Исследования показывают, что пациенты пользуются услугами фармацевта очень часто, а основными критериями выбора аптеки является ее близость, вежливое обслуживание и компетентность персонала.

Некоторые аптеки в Японии имеют особый, семейный статус. Идея семейной аптеки в Японии является относительно новой, она появилась в JPA и была одобрена Министерством здравоохранения, труда и социального обеспечения. Это идеальное решение для большинства посетителей, так как они получают при этом «собственного» фармацевта, который знаком с их проблемами, болезнями и медицинской историей, а также с семейным врачом. Каждому из них здесь уделяют больше внимания и заботы. Заботясь о сохранении такой формы деятельности, государство оказывает семейным аптекам финансовую поддержку. Однако для того, чтобы получить аккредитацию, необходимо иметь специальное образование, квалифицированный персонал, а также соответствующее помещение и рабочее место. Главным образом, трудность аккредитации аптеки как семейной связана с получением разрешения на строительство дополнительных помещений, а это во многих регионах практически невозможно.

Система здравоохранения страны нуждается в непрерывной модификации, потому что японское общество постоянно меняется. Как и в Европе, здесь происходит увеличение числа пожилых людей, а количество родившихся уменьшается. Для исключения ошибок и более эффективного ухода за пожилыми людьми, делается сильный акцент на тесном сотрудничестве семейных врачей, фармацевтов и стоматологов. Каждый из них имеет полный доступ к медицинской документации пациентов. В принципе, фармацевт имеет все сведения, касающиеся здоровья пациента и членов его семьи, и должен быть готов предоставить фармацевтическую консультацию в любое время. Законодатели хотят, чтобы пациент имел возможность войти в контакт с фармацевтом, который взаимодействует с семейным врачом. Развитие отношений, основанных на доверии, занимает много времени, поэтому, по мнению JPA, фармацевты, которые хотят специализироваться в уходе за пожилыми людьми, должны обслуживать меньшее количество пациентов, чтобы обеспечить им надлежащее качество сервиса.

Большую часть основного помещения аптек занимает зал с рядами стульев, где пациенты ожидают своей очереди или отпуска лекарственных средств. Ведь провизорам нужно время, чтобы напечатать листовки с информацией о лекарственном препарате с рекомендациями по его использованию, а также ввести новую информацию в базу данных пациента. Здесь посетители могут найти газеты, информационные бюллетени и листовки с информацией о болезнях цивилизации, а также бесплатные путеводители для пожилых людей, беременных женщин и людей, пострадавших от длительного стресса. Многие посетители аптеки надевают защитную маску, которую можно купить в любом киоске. Их ношение – это проявление вежливости и заботы об окружающих для предотвращения передачи инфекций верхних дыхательных путей. Некоторые люди используют маски также в качестве защиты от загрязненного воздуха.

В Японии трудно найти на полках европейские продукты. Приоритет отдается отечественным товарам. Это одна из немногих стран, где такие компании, как «Coca-Cola» имеют проблемы с присутствием на рынке.

Фармацевт – единственная профессия в Японии, связанная с медициной, в которой доминируют женщины. Согласно отчету Японской ассоциации фармацевтов в 2008 году доля женщин среди фармацевтов составляла 65%, в то время как среди врачей она была равна 17%, а среди стоматологов – 19%.

Japan Pharmacy – японская аптека в вашем доме

Japan Pharmacy Trade – японская медицина в вашем доме

Продажа высококачественных японских биодобавок – основной вид деятельности Japan Pharmacy Trade. Мы напрямую сотрудничаем с фармацевтическими компаниями Японии и предоставляем гарантию на препараты медицинского назначения.

Продукция, представленная в каталоге нашего интернет-магазина, прошла сертифицированные испытания, и имеет сертификат соответствия технического регламента Таможенного союза.

Ассортимент магазина Japan Pharmacy Trade

Лекарства (препараты для лечения сахарного диабета, противоопухолевые препараты, обезболивающие, глазные капли).
Товары для ухода за детьми.
Косметика для омоложения кожи лица и тела. Такая как популярная в Японии линия “Пикногенол” и Японское средство для омолаживания груди ПУЭРАРИЯ МИРИФИКА.
Срества для роста волос, такие как riup x5
Спортивное питание (сжигатели жира, аминокислоты, витамины, протеины).
БАДы для женского и мужского здоровья, пищеварительной системы, средства для похудения, профилактики онкологических заболеваний.

У нас вы также найдете препараты для лечения умственной усталости. Следует отметить, что применение синтетических препаратов в таком лечении не дает должного эффекта и имеет целый ряд противопоказаний.

Мы предлагаем безопасное и натуральное по составу лекарство. Цена на Гаммалон вас приятно удивит. Привлекательный по стоимости препарат поможет улучшить память, быстро усвоить информацию, стимулировать когнитивные процессы в памяти.

Большой популярностью пользуются следующие японские БАДы и препараты:

препарат Лаеннек (Laennec). Предназначен для нормализации кровообращения, иммунной системы, для омоложения организма и повышения его работоспособности;
экстракт Тоучи. Снижает уровень сахара в крови, холестерина, позволяет избавиться от лишнего веса;
препарат Лактис (Lactis). Улучшает общее физическое состояние, используется для профилактики запоров и диареи, нормализует работу желудочно-кишечного тракта;
препарат Фукоидан (Fucoidan). Применяется для профилактики онкологических заболеваний, заживления и восстановления эластичности кожи;
целительная плацента;
препарат Melsmon (Мелсмон). Обладает омолаживающим эффектом, способствует улучшению лактации.
препарат Curacen (Курасен). Обладает омолаживающим эффектом, способствует улучшению лактации.» Поставить ссылку по анкору Курасен.

Гепатопротекторы нового поколения позволят вам почувствовать себя здоровыми и жизнерадостными. Некоторые категории препаратов японцы применяют для лечения и профилактики более 80 различных заболеваний.

Своим клиентам мы гарантируем:

высокий уровень ответственности;
качество, подтвержденное временем и государственными стандартами;
оперативность работы;
широкий ассортимент только оригинальных препаратов;
консультацию по наличию препаратов, способу и сроках доставки, а также оплаты заказов.

Связаться с нами можно по контактным телефонам, указанным на сайте, или заполнив электронную форму связи. Мы работаем для вашего здоровья!

Непутёвые заметки о Японии. Аптеки и лекарства.

Нижеследующий текст не претендует на 100% верность, это скорее наблюдения основанные на личном опыте.

Сегодня речь пойдёт об аптеках. Наверное, кто-то, из живущих в Японии, уже поделился информацией по медицине и лекарствам в стране восходящего солнца, так что, за повторение материала прошу прощения.

Аптеки в Японии двух видов: там, где продают всякую всячину и витамины (обычные аптеки), и там, где продают лекарства (специализированные аптеки).

Начну с первого типа. Таких аптек огромное множество по городам, но тут из лекарственных средств можно купить только лекарства от головной боли и от простуды. Всё остальное – это витамины, бады, и вспомогательные средства (типа бинтов, прокладок, термометров, тестов на беременность).

Стоит отметить, что простуда в Японии не является болезнью, поэтому и средства от неё продают в обычных аптеках. Расфасованы они порциями на три-пять дней. Если за три дня не вылечился, то у тебя не простуда, и дуй в больницу за нормальным лекарством.

Вот одно из средств. Баночка на 5 дней. Принимать 3 раза в день по 3 таблетки. (Да, зачастую дозировки в таблетках детские, и надо пить по 3-4 таблетки за раз).

В общем, обычные аптеки выглядят скорее как магазины с косметикой, шампунями и БАДАми.

Бады и витамины, кстати, тоже далеко не все можно купить без рецепта.

За некоторыми надо идти в специализированные клиники, там их часто продают в виде курсов с кучей дополнительной лабуды.

Я как-то ходила к иглоукалывателю, чтобы похудеть. Мне за трёх месячный курс бадов и диеты (с выносом мозга за каждый кусочек мяса) пришлось отвалить около 300к йен. Я потом посчитала, сколько тоже самое стоит в России в обычной аптеке – ну максимум на 50к йен накапало бы, а то и дешевле. Предваряя вопросы – не помогло, ибо проблема маленького количества сна не решается бадами и диетой.

Специализированные аптеки больше похожи на залы ожидания. В некоторых, можно так же купить без рецептурные лекарства, но они как-то ненавязчиво сиротливо в сторонке стоят.

Большую часть аптеки занимают удобные кресла и диванчики, чтобы посетители могли с удобством ждать, когда сформируют заказ.

В таких аптеках лекарство можно купить исключительно по рецепту из больницы, и на лекарства распространяется страховка. Причём рецепт годен только 3 дня. Если не успел, то снова нужно идти в больницу, и страховка на повторный рецепт уже не распространяется. (По страховке лекарство стоит всего 30% от полной стоимости).

Лекарств продадут ровно столько, сколько написано в рецепте. Если написано, что нужно только 2 дня принимать – на два дня и дадут. Не хватило? Всё ещё болеешь? Снова иди к врачу!

(Очень неудобная система, если, например, у тебя болит зуб, а обезболивающих выписали две таблетки, и когда следующий приём у врача только через неделю. И идти к врачу, кстати, бессмысленно, у стоматологов норма такая, больше просто не могут назначить.)

Но! В таких аптеках посоветуют дешёвые аналоги. Провизор выходит в зал и расписывает все плюсы и минусы аналогов и говорит, какая примерно разница по цене.

Кроме того, если в аптеке нет лекарства в наличии, то они, с вашего разрешения, звонят врачу и спрашивают, чем можно заменить. Если заменить ничем нельзя, то делают заказ на склад и много много раз извиняются, то за лекарством надо прийти завтра. (ну как вариант можно пойти в другую аптеку, если хочется сегодня.)

Все лекарства, купленные в специальных аптеках, обязательно заносятся в специальные книжечки, чтобы фармацевты и врачи могли посмотреть, что назначалось раньше. Так же, если вдруг проявилась на какое-то лекарство аллергия или побочка, это тоже фиксируется в этой книжице.

Она, конечно, не обязательна, и лекарства продадут (просто дадут наклейку с информацией). Но, её наличие даёт небольшую скидку (правда не везде).

Так, что в Японии никто не занимается самолечением при помощи таблеток из аптек (ну, кроме, последователей нетрадиционной медицины), всё строго через посещение врача.

Но если честно, хорошего врача ещё поискать!

Лекарства из Японии

Лекарства из Японии отличаются от большинства таблеток в первую очередь своим составом. Из-за натуральных компонентов, которые лежат в основе каждого средства, препараты минимизируют негативное воздействие на печень и другие органы.
В целом их можно разделить на два типа: это биодобавки, которые улучшают состояние организма и помогают справляться с симптомами заболевания, и сами лекарства, нацеленные на лечение конкретной проблемы.
БАДы направлены на:

Стимуляцию работы головного мозга;
Улучшение обмена веществ;
Укрепление иммунитета;
Очищение сосудов;
Нормализацию сна;
Восстановление стабильного эмоционального состояния.

Ноотропное средство для стимуляции головного мозга и улучшения обмена веществ центральной нервной системы.

Мэлсмон – уникальный плацентарный препарат для лечение климактерического синдрома, широко используется в косметологических целях и общего укрепления организма.

Японский плацентарный препарат для проведения процедур биоревитализации и мезотерапии.

Натуральный препарат, способствующий нормализации уровня холестерина и очищению сосудов.

Препарат, снимающий симптомы бессонницы. Помогает расслабиться и заснуть во время эпизодических нарушениях сна.

Натуральный препарат, мягко снимающий симптомы бессонницы. Помогает расслабиться при эмоциональном напряжении, сложностях с засыпанием и проблеме прерывистого и недостаточно глубокого сна.

Эффективное средство премиум-качества, которое создано для регенерации волосяного покрова головы у мужчин. Регулярное применение препарата позволяет остановить и предотвратить возрастное выпадение вол..

Капли для глаз с витаминами для снятия усталости, сухости и покраснения.

Нейромедиатор центральной нервной системы, обладающий успокаивающим воздействием.

Раствор для внутривенных инъекций при нарушении функции печени, кожных заболеваниях, аллергиях.

Лекарственный препарат для снижения уровня сахара в крови.

Лекарственный препарат, обеспечивающий хороший сон, облегчающий засыпание.

Лекарственный препарат для борьбы с онкологическими заболеваниями.

Иммуномодулятор и биологически активный препарат, способствующий борьбе с онкологическими заболеваниями и негативными последствиями лечения от рака.

Лекарственные препараты же выпускаются самые разные. Они борются как с болезнями органов (вплоть до онкологии), так и с внешними проблемами – кожными заболеваниями, аллергией, выпадением волос и прочим. Из-за передовых технологий производства Япония стала одной из первых стран, которые начали поставлять средства от хронических заболеваний. Такие таблетки предотвращают их развитие, ослабляют симптомы.
В представленных нами товарах Японии широкое разнообразие препаратов, которые помогут вернуть ваше здоровье.

Японские лекарства: проверенная эффективность

Как мы уже сказали, основное отличие японских лекарств – их состав. В отличие от большинства других зарубежных препаратов, они гипоаллергенны и запрещены только людям с непереносимостью отдельных компонентов. Также их часто прописывают именно в пожилом возрасте, так как изношенному организму гораздо сложнее преодолеть негативные воздействия лекарств. Японские же средства их не имеют.
Второе отличие – это одобрение Минздрава страны. Прежде чем попасть на внутренний рынок Японии, все средства проходят проверки на эффективность и безопасность, получают сертификат качества. Из-за такого надзора производители просто вынуждены делать качественные лекарства, а не обычные пустышки. В противном случае рынок для них закрыт.
Японские производители выпускают свою продукцию только в своей стране и практически не сотрудничают с компаниями Европы и СНГ. Из-за такого подхода приобрести их продукцию в местных аптеках невозможно. Покупать придется только через официальных посредников, которые напрямую доставляют препараты из Японии. Как ни странно, это же является еще одним дополнительным плюсом. Из-за прямой пересылки товара, средства не залеживаются на складах аптек, а отправляются к покупателю практически сразу после изготовления.
Несмотря на такую эффективность лекарств, помните, что самолечение опасно, поэтому перед покупкой средства обязательно проконсультируйтесь со своим врачом.

Онлайн магазин – японских товаров для здоровья. БАДы, витамины,

Опыт успешных аптек

Япония считается стареющей нацией: на фоне падения рождаемости продолжительность жизни в стране неуклонно растет. В настоящее время люди в возрасте старше 65 лет составляют около 22,9% населения страны, а по прогнозам, к 2030 году этот показатель составит уже 29,6%. При такой ситуации к фармацевтическому обеспечению граждан предъявляются высокие требования, но главную роль в этом вопросе продолжают играть врачи.

Немного истории

Первый в истории Японии Закон о медицине (Isei) был принят в 1874 году. Он впервые установил также и требования к профессии фармацевта. В 1886 году была учреждена Японская Фармакопея, которая внедрила в стране принципы фармацевтического обеспечения, принятые в западном мире – то есть разделение функций врача, назначающего лекарство, и аптекаря, который изготавливает или продает это лекарство. Такой подход встретил серьезное сопротивление приверженцев традиционной восточной медицины, которая процветала в Японии более тысячи лет. Население тоже не спешило принимать преимущества западной медицины: пациенты хотели обращаться к такому врачу, который сам даст им лекарство.

В 1887 году в стране был принят подзаконный акт, согласно которому все японские лекари имели право продавать своим пациентам только лекарства, внесенные в новую Фармакопею. Полноценная нормативная база, регулирующая деятельность фармацевтов и диспенсариев (пунктов выдачи лекарств), была сформирована в 1889 году, когда на государственном уровне были приняты Правовые нормы производства и продажи лекарств, имеющие силу закона. А с 1890 года закон обязал всех владельцев аптек сдавать экзамен для получения квалификации фармацевта. Все это положило начало разделению функций врачей и фармацевтов, но это разделение не завершилось и до сих пор.

Со временем спрос на традиционное лечение постепенно стал падать, а из стандартной врачебной практики были исключены практически все традиционные лекарственные средства. Японская врачебная практика в целом стала такой же, как в Англии. Это дало серьезный толчок развитию японской медицины и фармацевтики, но полноценное разделение функций врачей и фармацевтов на законодательном уровне произошло только после Второй мировой войны, причем даже в 1970-е годы большинство японских клиник продолжало продавать лекарства своим пациентам. Процент клиник, которые только назначают, но не продают пациентам лекарства, стал расти только в 1980-е годы, но это происходило очень медленно: в 1990 году в розничные аптеки поступало только 12% всех выписанных рецептов – по остальным рецептам лекарства отпускались непосредственно в госпиталях или клиниках. Но в 2005 году уже 54% лекарств отпускались в розничных аптеках, и этот показатель продолжает медленно расти с каждым годом.

Всеобщее страхование – основа японской медицины

С 1961 года в Японии действует система всеобщего медицинского страхования, которое охватывает всех граждан, включая резидентов других стран, законно проживающих в Японии (за исключением тех, кто прибыл в страну на короткий срок), но на нелегальных иммигрантов она не распространяется. Несмотря на то, что подоходный налог в стране достаточно низкий, отчисления на социальное страхование очень высоки – они составляют 23,0% от заработной платы.

Реимбурсация и цены на ЛС

Позитивный список лекарств, подлежащих реимбурсации в рамках обязательного медицинского страхования, утверждается министерством здравоохранения. В настоящее время в этот список входит более 14 тысяч препаратов (в том числе дженерики), цены на них устанавливаются государством совместно с производителями или поставщиками ЛС и обновляются 4 раза в год, а розничная наценка на реимбурсируемые ЛС составляет не более 2%. Импортные препараты поставляются в Японию в основном из США, поэтому цены на такие лекарства зачастую обсуждаются на межгосударственном уровне.

Цены на новые лекарства устанавливаются с учетом их терапевтического эффекта на основе цен на уже существующие препараты аналогичного действия. Цены на новые дженерические препараты устанавливаются не выше 70% от цен на оригинальные препараты и не выше 90% от цен на уже зарегистрированные дженерики аналогичного действия. Препараты безрецептурного отпуска реимбурсации не подлежат, и цены на них не регулируются.

За лекарства из позитивного списка пациенты доплачивают из собственных средств не более 30% – остальная часть стоимости реимбурсируется за счет медицинского страхования. Пациенты старше 65 лет, дети до 6 лет и граждане с низкими доходами получают лекарства бесплатно – они полностью реимбурсируются медицинскими страховыми компаниями.

Национальные особенности фармацевтического обеспечения

Процесс регистрации и оборот разрешенных к поставкам фармпрепаратов, косметических средств и медицинской техники регулируется Законом о фармацевтической продукции от 1993 года. В 1996 году в дополнение к этому закону был принят подзаконный акт, устанавливающий серьезные ограничения для клинических исследований новых лекарств. По этой причине интерес японских специалистов к клиническим исследованиям стал очень низким, а транснациональные фармацевтические компании стали вынуждены проводить исследования препаратов, предназначенных для японского рынка, в других странах. Для стимулирования клинических исследований в 2003 году в стране был принят закон, разрешающий проводить клинические исследования не только фармацевтическим компаниям, но и врачам. После принятия этого закона в стране был создан Японский Центр клинических исследований, который действует совместно с государственными госпиталями.

Врач вместо аптекаря

По традиции японские врачи до сих пор продолжают продавать своим пациентам лекарства, так как законы, регулирующие оборот фармацевтических средств, были дискредитированы большим количеством ятрогенных заболеваний. Например, в 1993 году большой скандал был вызван поставкой в страну импортной крови для переливания, которая была заражена ВИЧ. Японские пациенты до сих пор любят покупать лекарства у своего лечащего врача, а врачам это дает дополнительный доход, потому что они продают препараты, подлежащие реимбурсации, выше их установленной цены. Но пациенты готовы за них переплачивать, так как покупая лекарства у врача, они экономят время на посещении аптеки.

С 1970-х годов правительство пытается изменить эту ситуацию различными путями: повышением выплаты врачам за каждый выписанный рецепт, штрафованием врачей, действующих в сговоре с аптеками, поощрением аптекарей, которые работают без договоренности с определенными клиниками или докторами. Но для полного разделения функций врачей и фармацевтов всех этих мер пока еще недостаточно. По статистике, в 2003 году только 51,6% всех препаратов для амбулаторного лечения было продано через аптеки, а остальные пациенты покупали непосредственно у лечащих врачей. В настоящее время эта картина существенно не изменилась.

Аптеки по-японски

В Японии действует около 50 тысяч аптек. Средняя японская аптека отпускает пациентам в среднем 1593 рецептурных препаратов в месяц. Чтобы работать с рецептурными препаратами в рамках социального страхования и получать реимбурсацию от страховых компаний, у аптеки должна быть специальная аккредитация. В настоящее время в стране есть около 3 тысяч аптек, которые не имеют такой аккредитации. Ассортимент таких аптек ограничен: в них продаются лекарственные средства безрецептурного отпуска, лекарственные травы, лекарственные препараты из растительного сырья, не назначаемые врачами, и некоторые виды бакалейной продукции.

Работа фармацевтов

В 1910 году в Японии насчитывалось всего 4643 аптекаря (9,4 на каждые 100 тысяч жителей). После принятия в 1925 году Закона о фармацевтах количество аптекарей стало расти: если в 1924 в стране было 20,8 аптекарей на 100 тысяч жителей, то в 1939 году этот показатель увеличился до 41,8, а в 2006 году на каждые 100 тысяч жителей уже было 197,6 фармацевтов даже с учетом быстрого прироста населения в течение последних десятилетий.

В японских аптеках работает в среднем 2,2 фармацевта с полным рабочим днем, 0,5 фармацевта с неполным рабочим днем, 2,0 человека вспомогательного персонала с полным рабочим днем и 0,4 человека вспомогательного персонала с неполным рабочим днем. Месячная зарплата японских фармацевтов составляет $4025 в государственных госпиталях и $2964 в аптеках розничных продаж.

Ассистентов фармацевтом (аптекарей со средним специальным образованием) в Японии нет – обслуживание покупателей производится только дипломированными специалистами. Для получения диплома фармацевта необходимо учиться в университете 6 лет, после чего пройти практику в течение 6 месяцев.

В обязанности фармацевтов входит не только отпуск лекарств и объяснение пациентам особенностей приема рецептурных и безрецептурных препаратов, но и консультирование по различным вопросам здорового образа жизни и правильного питания. Кроме этого фармацевты аптек розничных продаж обязаны маркировать упаковки всех отпускаемых препаратов, указывая на них имя пациента, дозировку, показания к применению и предостережения о возможных побочных эффектах. Аптекари также должны проверять и документировать медицинскую историю пациента, чтобы избежать возможных побочных эффектов, и обеспечивать пациентов листовками с полной информацией о каждом препарате. Перечисленные выше услуги аптекарей являются платными для пациентов – средняя их стоимость составляет около $1,5 и зависит от количества обращений пациента в данную аптеку в течение месяца.

Аптекари имеют право при согласии пациента заменять назначенный врачом оригинальный рецептурный препарат на генерик, а также доставлять пациентам на дом рецептурные препараты, назначенные врачом.

По закону с 2003 года врачи и фармацевты обязаны сообщать обо всех побочных эффектах, которые наблюдаются у пациентов при применении фармпрепаратов, в специальный комитет при министерстве здравоохранения. Минздрав выпускает ежемесячный бюллетень, в котором указываются все зарегистрированные случаи побочных эффектов, а в особо опасных случаях дополнительно выпускает экстренный выпуск этого бюллетеня.

Средняя продолжительность жизни в Японии составляет 85,7 лет – 81,09 лет у мужчин и 87,26 лет у женщин.
60,9% японских фармацевтов женщины.
Ежемесячный доход средней японской аптеки составляет $84 745, из них $79 496 дает продажа фармпрепаратов, а остальное – продажа средств гигиены и косметики.
Прибыль аптеки составляет в среднем 8% от оборота.

Использованная литература:

[1] R.Kubota, K.Shibuya, Y.Tanaka, M.Aoki etc. Clinical Pharmacy Education in Japan: Using Simulated Patients in Laboratory-Based Communication-Skills Training before Clinical Practice. Pharmacy Journal, 2018, June.

[2] Shigeo Yamamura «Current State of Community Pharmacy in Japan: Practice, Research, and Future Opportunities or Challenges» Annals of Pharmacotherapy, December 2016

[3] S.Yamamura, N.Yamamoto etc. Current State of Community Pharmacy in Japan: Practice, Research, and Future Opportunities or Challenges. The Annals of Pharmacotherapy, 2008

[4] Tatara K, Okamoto E. Japan: Health system review. Health Systems in Transition, 2009

[5] Pharmaceutical Administration and Regulations in Japan. Japan Pharmaceutical Manufacturers Association, 2010

[6] DONALD T. KISHI «A glimpse of pharmacy practice in Japan: Déjà vu» Am J Health-Syst Pharm. 2000

Источники:
http://zagranportal.ru/yaponiya/zhizn-yaponiya/apteki-v-yaponii.html
http://www.pharm.reviews/stati/zarubezhnyj-opyt/item/89-zdravookhranenie-i-apteki-yaponii
http://japan-pharmacy.com/
http://pikabu.ru/story/neputyovyie_zametki_o_yaponii_apteki_i_lekarstva_6028313
http://healthjapan.net/category/lekarstva-iz-yaponii
http://lekoboz.ru/sekrety-effektivnykh-prodazh/opyt-uspeshnykh-aptek/farmatsevticheskoe-obespechenie-v-yaponii
http://zagranportal.ru/yaponiya/zhizn-yaponiya/klimat-v-yaponii.html